Рекомендации составлены рабочей группой специалистов из Германии, Польши, Голландии, Австрии, Швейцарии, Франции, Италии.
1: Рекомендуется использовать МКЧ для облегчения симптомов венозного застоя у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями(ССЗ) (класс 1B)
2: Рекомендуется использовать МКЧ для улучшения показателей качества жизни (по шкале QoL),связанной с тяжестью симптомов венозного застоя у пациентов с ССЗ(класс 1B)
3: Рекомендуется использовать МКЧ для предотвращения отека ног у пациентов с ССЗ и у здоровых людей с риском развития отека ног (например, во время длительных полетов, отеков ног, связанных с характером работы) (класс 1B)
4: Рекомендуется использовать МКЧ для уменьшения отечности ног у пациентов с ССЗ и отеком ног, связанных с характером работы (класс 1B)
5: Рекомендуется применять МКЧ для улучшения кожныхизменений у пациентов с ССЗ (класс 1C)
6: Рекомендуется применять МКЧ для уменьшения симптомов липодерматосклероза у пациентов с ССЗ (класс 1B)
7: Рекомендуется использовать МКЧ для уменьшения риска рецидива трофических венозныхязв на ногах (класс 1A)
8: Рекомендуется использовать специальные противоязвенныекомплектыМКЧ («ulcerkits» наборы») для улучшения результатов лечения трофических венозныхязв на ногах, в качестве вспомогательного эффекта (класс 1A)
9: Рекомендуется использовать специальные противоязвенные комплектыМКЧс целью уменьшения болей у пациентов с трофическими венознымиязвами на ногах (класс 1A). Данная рекомендация не относится к циркулярным язвам или язвам большого размера
10: Недостаточно данных об использовании МКЧс целью профилактики прогрессирования ССЗ , поэтому рекомендуются дополнительные исследования в этом направлении.
11: Рекомендуется использовать МКЧв раннем периоде после операции на большой подкожной вене для уменьшения осложнений/нежелательных явлений(класс 1B)
12: Рекомендуется дополнительная эксцентрическая компрессия для повышения эффективности МКЧ с целью снижения послеоперационных осложнений/нежелательных явлений (класс 1B)
13: Не рекомендуется рутинное и продолжительное использование МКЧ для улучшения клинических результатов после операции на большой подкожной вене, за исключением пациентов с симптомами ССЗ , у которых длительное применение МКЧможет принести пользу (класс 1B)
14: Рекомендуется использовать МКЧ после лекарственной склеротерапииу пациентов с классом С1, для достижения лучших результатов (класс 2B)
15: Рекомендуется немедленная компрессия для уменьшения боли и отека на фоне быстрой мобилизации при остром тромбозе глубоких вен (класс 1B)
16: Рекомендуется немедленная компрессия и мобилизация в дополнение к назначению антикоагулянтов для того, чтобы избежать распространения тромба при остром тромбозе глубоких вен (класс 1B)
17: Рекомендуется применение МКЧ у пациентов с тромбозом поверхностных вен (класс 1C). Применение дополнительно в МКЧ низкомолекулярных гепаринов у пациентов с тромбозом поверхностных вен в рандомизированных исследованиях приводило к снижению роста тромба через 1 неделю после лечения, без дополнительных преимуществ (улучшения симптомов болезни по сравнению с контрольной группой)
18: Рекомендуется использовать МКЧ как можно раньше после диагностики тромбоза глубоких вен с целью предотвращения посттромботического синдрома (класс 1B)
19: Рекомендуется использовать МКЧ для лечения симптомов посттромботического синдрома (класс 1B)
20: Рекомендуется использовать тромбопрофилактические чулки в качестве основного компонента механической профилактики тромбозов глубоких вен у пациентов, которым выполнена операция из перечня «большой хирургии» (класс 2C)
21: Рекомендуется применять механические методы тромбопрофилактики, включая тромбопрофилактические чулки, особенно в тех случаях, когда противопоказаны антикоагулянты (класс 2B)
22: Рекомендуется использовать МКЧ во время путешествий на дальние расстояния, с целью профилактики тромбозов вен у пациентов с риском их развития (класс 2B); у пациентов с высоким риском развития рекомендуется комбинация МКЧ с антикоагулянтнойтромбопрофилактикой (класс 2C)
23:Не рекомендуеся использовать тромбопрофилактические чулки ниже уровня колена в качестве единственного метода профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов с инсультом (класс 2B)
24: Если тромбопрофилактические чулки рассматривается как метод профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов с инсультом, рекомендуется использовать тромбопрофилактические чулки от уровня бедра (класс 1B)
25: Рекомендуется применять МКЧ прилимфодеме в качестве поддерживающей терапии (класс 1A)
С полным текстом рекомендаций «Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement» можно ознакомиться в журнале Phlebology. 2018 Apr; 33(3):163-184. doi: 10.1177/0268355516689631 и на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846867/
Материал подготовила д.м.н. проф. Самородская И.В